Vårdcoacher - en fortsatt samordningssuccé

Det är svårt att hålla fingrarna från tangenterna när man nås av goda nyheter. I gårdagens DN var det en liten notis men med den bästa nyheten - Succé för vårdcoacherna (se bredvid). Ni som följer bloggen vet att jag imponerades stort av en satsning i Stockholms Läns Landsting vars resultat efter endast ett år var över allas förväntningar. Nu fortsätter succén. Den senaste utvärdering av vårdcoacher gäller en viss patientgrupp, hjärtsviktspatienterna. 757 personer har fått stöd av vårdcoacher under minst tre månader och minskat sitt behov av slutenvård med 21 procent. Dessa vårddygn, som kan användas till andra patienter, kostar cirka 100 000 kronor per patient och år. Landstingsrådet Filippa Reinfeldt säger,

- Det är glädjande att vi lyckas förebygga vård för den här gruppen ofta sköra patienter. En akut inläggning är ofta påfrestande för både patient och närstående.

En snabb sökning på nätet visar att det finns mer goda nyheter i denna story. Stockholms läns landsting bygger ut vårdcoachprogrammet - från 22 vårdcoacher till 30. I höst erbjuds också hjälpen på fler språk och utvidgas till psykiatrin. Likaså går idén på export med förestående start i Östergötland och i lite mindre omfattning i Örebro.

Det finns också en bra film om idén genom denna länk.
http://player.qbrick.com/player.aspx?mid=845D743E

Landstinget ser detta som en del i en s.k. aktiv vårdstyrning, att aktivt identifiera de patienter som löper störst risk. De betonar att det är ett komplement till befintlig hälso- och sjukvård. Nytt för mig är att 35 % av patientgruppen som de hittills har nått är under 65 år. Annars är problemen och lösningen något jag känner mycket väl igen. I sektoriseringens värld är samordningsstöd självklart. Jag gillar ansatsen att anpassa stödet efter individens behov och situation.

En presentation över det framgångsrika arbetssättet gjordes nyligen under Almedalsveckan. Filippa Reinfeldt gav ytterligare ett bra citat som vi samordningsentusiatser kan hålla med om:

– Det här är ett modernt sätt att möta morgondagens sjukvårdsbehov. Många känner frustration över hur vårdkedjan fungerar och över hur svårt det kan vara i övergången mellan kommunal omsorg och landstingsdriven sjukvård. De patienter som riskerar att falla mellan stolarna är de svårast sjuka och vårdcoacherna är ett sätt att råda bot på det.

Som sagt tidigare, det är inte bara landstinget med sina interna stuprör som tjänar på detta. Förutom patient och anhöriga är jag mycket säker på att även kommun, försäkringskassa och arbetsförmedlingen tjänar bra på detta innovativa arbete.

En avslutande reflektion: Landstinget i Stockholm ser detta som ett bra sätt att minska underskottet i budgeten, något de flesta landsting brottas med, även den i Västmanland. Det handlar om att hushålla med resurserna på bättre, mer anpassade sätt, i förhållande till befolkningens behov. Om satsningen och synsättet är så fruktbart (det talas om väldigt många miljoner kr i besparingar), hur kan vi fatta beslut och kasta pengar i sjön när vi inte samordnar. När hade vi råd att ha så mycket pengar att slösa bort?

 Nu åter till hängmattan. Hoppas ni har det gott i sommarsolen!

Ljudfil från Almedalen - 2011-07-07

I torsdags höll jag i ett tio minuters samtal under rubriken "Stuprör och hängrännor - Vinsten med samordning". Här finns en ljudfil för er att ta del av. Ljudkvalitén blev bättre än jag hade hoppats. Följ mitt samtal med lite delaktighet från Ulf Bingsgård (kommunalråd Trelleborg/ordförande samordningsförbundet Trelleborg), Stig Henriksson (kommunalråd Fagersta) och Johan Jonsson (folkhälsochef Västra Götaland och tidigare Försöksledare för Socsam Hisingen Delta).

Nu önskar jag er en mycket trevlig sommar! Jag går härmed på semester, min fem veckors ledighet börjar på måndag. Det är tufft och roligt med samordningsarbete och även jag behöver varva ned, ladda om och komma tillbaka. Om ni finner bloggen intressant, ta gärna tid att läsa tidigare inlägg, kommentera gärna och så fortsätter vi engagemanget tillsammans. Ha det gott så länge!

Intryck från Almedalen

I onsdags och torsdags var jag med på det beryktade Almedalsevenemanget på Gotland. Det var mitt första besök och jag hade föreställningar om att det skulle vara jobbigt-packat med folk, att det skulle vara en massa "happenings" överallt och att jag skulle vara utsatt (och medlöpare) till en plågande lobbying från alla möjliga. Som tur är infriades inte dessa förväntningar. Almedalserfarenheten var istället riktigt värdefullt och förvånande angenämt. Det var inte lika packat som jag hade trott, det var lätt att träffa intresserade, många hade generöst med tid att prata och många nyttiga kontakter togs, flera för första gången.

Jag vill verkligen rekommendera Almedalsveckan för oss samordningsaktivister. Något som vi, som var där, kom fram till var att i nästan samtliga seminarier efterfrågades det - surprise, surprise - mer samverkan. Mellan sektorer, mellan organisationer, mellan professionella, mellan beslutsfattare och brukare. Detta oavsett ämne. Samordning är modernt, på modet och samordningsförbundsidén är på frammarsch. Nu är vi uppe i 213 kommuner som har tillgång till samordningsförbund. Det är ju unikt att istället för att kräva samordning eller önska samverkan, verkligen kunna leverera samverkan, och därmed resultat för de som "hamnar mellan stolarna", med hjälp av en organisering som har till sin uppgift att just utveckla det intressenterna tillsammans önskar. Jag uppfattar att det finns en nyfikenhet för samordningsarbetet.

Nyfikenheten bekräftades bl.a. genom de mycket välbesökte fem frukost-seminarierna som fem samordnings-förbund, NNS och Nationella Rådet samarrangerade. Förra året var det bara ett seminarium, nu fem plus ett torgstånd. Till seminarierna kom sammanlagt 282 (!) besökare, vilket är en verklig bekräftelse för samordningsförbundens slit. I bilden här bredvid ser vi en bild från torsdagens seminarium om ett imponerande samarbete mellan samordningsförbund och näringsliv, ett exempel från FinsamGotland.

Till torgståndet hade vi besök av politiker från alla läger, en intresserad allmänhet och en massa barn. Barnen kanske gillade mest godisskålen vi hade framme men vissa tog/fick broschyrer att ta med till  sina vuxna. Höjdpunkter för egen del var bl.a. träffen med Gunilla Nordgren, moderat politiker i riksdagens socialförsäkringsutskott och ordförande för Samordningsförbundet Nils (Svedala/Skurup) som visade sig vara mycket engagerad för samordningsarbetet i förbunden. Hon lovade bl.a. att följa upp NNS skrivning om momsen som skickades in i januari i år. En annan höjdpunkt var mötet med Gunvor G Ericson, miljöpartiets representant i den parlamentariska socialförsäkringsutredningen. Hon visade sig ha många synpunkter om Finsam, hade ambitioner med samordningsarbetet, ett tydligt engagemang för vad många av oss försöker åstadkomma - en mer samordnad välfärd för de som behöver den. Jag mötte även utredningens ordförande Gunnar Axén och Ulf Bingsgård (kommunalråd i Trelleborg/ordförande i deras samordningsförbund). Torgståndet var en kontinuerlig nav där möjligheten med strukturerad samordningsarbete hela tiden lyftes fram (och togs nyfiket emot). Här är en bild från torgståndet, med bemanning från FinsamGotland och de stolar som vi ställde upp (med uppmaningen att "varsågod, sätt dig mellan stolarna"). Stolarna väckte mycken skratt och eftertanke.